1、全国 2018 年 4 月自学考试儿科护理学(二)考试真题(课程代码 03011)一、单项选择题：本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。1.小儿体格生长速度最快的阶段是（ ）A.06个月 B.712个月C.13岁 D.46 岁2.根据小儿体重的推算公式，一个 5岁小儿的体重约为（ ）A.16k B.18kgC.20kg D.2lkg3.11岁半小儿语言发展处于（ ）A.准备阶段 B.发音阶段C.理解阶段 D.表达阶段4.3个月婴儿母亲因特殊原因无法继续哺乳, 应首选（ ）A.配方乳 B.鲜羊乳C.鲜牛乳 D.脱脂乳粉5
2、.按计划免疫程序,小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是（ ）A.1个月 B.6个月C.12个月 D.18个月6.小儿特有的能量需要是（ ）A.食物热力作用 B.基础代谢所需C.生长发育所需 D.活动所需7.逐步了解死亡的概念,知道死亡是生命终结的年龄阶段是（ ）A.幼儿期 B.学龄前期C.学龄期 D.青春期8.新生儿,日龄 2天,因难产缺氧致颅内出血,出现呕吐、凝视、脑性尖叫。正确的处理措施是（ ）A.每 4小时测量生命体征 1次 B.减少对患儿的刺激、保持安静C.多抱摇患儿以免哭闹 D.给患儿吸入高浓度氧气9.维生素 D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是（ ）A.颅骨软化 B.肋缘外翻C.鸡胸
3、D.手镯征10.判断小儿单纯性肥胖的标准是体重超过标准体重的（ ）A.50% B.30%C.20% D.10%11.蛋白质 -能量营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是（ ）A.四肢一躯干一腹部一臀部一面颊部 B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D.腹部一面颊部一臀部一躯干一四肢12.小儿呼吸系统解剖特点不正确的是（ ）A.鼻腔狭小,粘膜柔嫩 B.咽鼓管宽直、短、呈水平位C.喉部呈漏斗形,喉腔窄 D.肺含气量丰富而含血量相对少13.患儿 ,女,5 个月,肺炎合并心力衰竭入院 ,咳嗽、痰多,清理患儿呼吸道应采取的措施是（ ）A.多饮水 B.雾化、吸痰C.胸部叩击 D.体
4、位引流14.急性感染性喉炎临床特点不正确的是（ ）A.犬吠样咳嗽 B.声嘶C.喉鸣 D.呼气性呼吸困难15.口服补液盐适用于（ ）A.重度脱水 B.轻度脱水C.呕吐频繁 D.新生儿腹泻16.一腹泻患儿,精神萎靡,四肢乏力。查体:腱反射减弱,肠鸣音减少, 该患儿可能（ ）A.低钾血症 B.低镁血症C.低钙血症 D.低钠血症17.法洛四联症患儿最常见的并发症是（ ）A.肺炎 B.心内膜炎C.脑血栓 D.心力衰竭18.可观察到周围血管征的先天性心脏病是（ ）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症19.7岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于（ ）A.90g/L B.100gC11
5、0g/L D.120g/L20.营养性缺铁性贫血患儿药物治疗期间, 应避免与铁剂同时服用的是（ ）A.牛奶 B.果糖C.氨基酸 D.维生素 C21.原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是（ ）A.血小板数量减少 B.血小板功能异常C.毛细血管脆性增加 D.凝血因子缺乏22.患儿 ,男,6 岁,诊断为肾病综合征。查体 :面部、双下肢浮肿,阴囊水肿明显化验检查:尿蛋白(+),血胆固醇升高,血浆白蛋白降低。该患儿目前最主要的护理问题是（ ）A.体液过多 B.活动无耐力C.排尿异常 D.营养失调低于机体需要量23.年长儿急性泌尿系感染的特点是（ ）A.多由血行感染引起 B.下尿路感染以膀胱刺激症状
6、为主C.全身症状重 D.主要表现为腹痛、呕吐、发热等症状24.急性感染性多发性神经根神经炎主要的临床表现是（ ）A.感觉障碍 B.反射障碍C.运动障碍 D.肌张力增高25.川崎病最早出现的症状是（ ）A.手足硬肿 B.皮疹C.淋巴结肿大 D.发热26.先天性甲状腺功能减退症患儿可出现（ ）A.肌张力增高 B.易哭闹、烦躁C.智力低下 D.基础代谢增高27.为防止糖尿病患儿出现低血糖, 护士应当指导患儿（ ）A.积极锻炼身体 B.合理控制饮食C.固定注射部位 D.随身携带糖块、饼干28.患儿儿 ,女 ,4岁,低热、咳嗽、呼吸困难 ,怀疑肺结核。PPD 试验结果:硬结直径 2mm,深红色,边缘清楚
7、 ,质地硬,该患儿很可能（ ）A.未感染结核菌 B.接种卡介苗后引起的反应C.体内有结核病灶,但并未活动 D.体内有活动性结核病灶29.流行性腮腺炎患儿可并发（ ）A.化脓性脑膜炎 B.急性胰腺炎C.胆囊炎 D.急性肾炎30.婴儿心力衰竭的诊断指标正确的是（ ）A.心率180 次/分 B.呼吸50 次/ 分C.肝脏在肋缘下 2cm D.颈静脉怒张明显二、填空题:本大题共 10 空,每空 1 分,共 10 分。31.反映儿童体格生长最重要的两个指标是 、 。32.新生儿期应接种的疫苗是 和 。33.维生素 D缺乏性手足搐搦症的隐性体征有 、 和陶瑟氏征。34.哮喘患儿的治疗原则是长期、持续、 和
8、个体化治疗。35.幼年特发性关节炎主要分为 3种类型,即全身型、 型和 型 。36.急性颅内压增高患儿在静脉使用甘露醇降低颅内压时, 应在 分钟内推注或快速滴入静脉。三、名词解释题:本大题共 5 小题,每小题 3 分,共 15 分。37.遗尿症38.新生儿期39.支气管哮喘骨髓外造血41.心跳呼吸骤停四、简答题:本大题共 5 小题,每小题 5 分,共 25 分。42.简述小儿动作发育的规律43.解释母乳营养丰富、易消化吸收的原因。44.简述急性支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。45. 简述癫痫患儿发作时的护理措施。46.简述有机磷农药中毒的急救处理措施五、论述题:本大题共 2 小题,每小题
9、 10 分,共 20 分。47.叙述蛋白质-能量营养不良患儿饮食管理的原则和方法。48.患儿 ,男,8 个月,因腹泻 2天入院。大便 1520次/日,每次量约2040ml,呈蛋花汤样,偶有呕吐,1 天来尿量减少。查体:体温 37.8, 精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝、前囟凹陷 ,四肢稍凉。化验检查 :血清钠 138 mmol/L。请根据以上资料回答：(1)该患儿脱水的程度和性质。(2)该患儿目前 3个主要护理问题(3)如何做好患儿皮肤护理?全国 2018 年 4 月自学考试考试儿科护理学(二)试题答案及评分参考(课程代码 03011)一、单项选择题:本大题共 30 小题,每小题 1 分,共 30
10、分1.A 2.B 3.C 4.A 5.D6.C 7.C 8.B 9.D 10.C11.C 12.D 13.B 14.D 15.B16.A 17.C 18.C 19.D 20.A21.A 22.A 23.B 24.C 25.D26.C 27.D 28.D 29.B 30.A二、填空题:本大题共 10 空,每空 1 分,共 10 分。31.体重 ; 身高 (身长)32.卡介苗 乙肝疫苗33.面神经征; 腓反射34.规范35.多关节 ; 少关节36.1530三、名词解释题:本大题共 5 小题,每小题 3 分,共 15 分。37.一般小儿 23岁后已能控制排尿(1 分),如 5岁以后的儿童 (1分)仍
11、有经常性的不自主的排尿(1 分),称遗尿症38.自胎儿出生(1 分) 脐带结扎 (1分)到生后 28天(1 分) 为新生儿期39.是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和 T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症(1 分) 。这种炎症使易感者气道对各种激发因子具有高反应性(1 分),引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状(1 分)。40.当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时(1 分),肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态,而出现肝、脾、淋巴结增大(1分) 。同时末梢血液中可出现有核红细胞或( 和)幼稚中性粒细胞(1 分)。这是小儿造血器官的一种特殊反应现象,称骨髓外造血41.
12、是指呼吸循环功能停止(1 分), 意识丧失或抽搐(1 分),脉搏消失,血压测不出(1 分 )。心电图示心动极缓 -停搏型或心室纤颤。四, 简答题: 本大题共 5 小题, 每小题 5 分,共 25 分。42.(1)由上至下(或由头至尾)(1 分)(2)由近到远(1 分)(3)由不协调到协调,由泛化到集中(1 分);(4)由粗动作到精细动作(1 分)(5)先有正向动作后有相反动作(1 分)。43.(1)母乳蛋白质以乳清蛋白为主 ,酪蛋白较少,在要儿胃内形成的蛋白质凝块细小柔软(1 分)(2)不饱和脂肪酸丰富,脂肪颗粒小、又含脂肪酶,有利于脂肪的消化吸收(1分);(3)乳糖含量高,以乙型乳糖为主,可
13、促进乳酸杆菌和双杆菌的生长(1 分)(4)钙磷比例(2:1)合适,钙吸收好 ,铁吸收率高(1 分)(5)母乳中电解质浓度低,可减轻要儿尚未成熟的肾脏负荷 (1分)。44.(1)观察咳嗽、痰液的性质 ,指导鼓励患儿有效咳嗽(1 分);对咳嗷无力的患儿,经常更换体位、拍背 (1分)(2)遵医嘱给予雾化吸入,必要时吸痰(1 分)(3)遵医嘱给予抗生素、化痰止咳剂、平喘剂, 并观察药物疗效及不良反应 (1分);(4)对喘愁严重的患儿,密切观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,及时吸氧(1分)45.(1)应立即解开衣领、取平卧位 ,头偏向一侧,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅(1 分)(2)在上下牙齿之间放置
14、牙垫, 防止咬伤舌头。发作时 ,不可强行按压肢体以免引起骨折(1 分);(3)有呼吸困难者或发绀时给予吸氧并备好人工呼吸机(1 分);(4)患儿未彻底清醒前,应有专人陪护,防止患儿因精神恍惚而发生意外(1 分)(5)密切观察并记录患儿发作形式, 神志、瞳孔、呼吸、脉搏及面色变化 (1分) 。46.(1)清除毒物,防止继续吸收(1 分):首先将患儿移离现场, 口服中毒者立即洗胃,除敌百虫外,可用 2%4%碳酸氢钠洗胃(1 分 )。对于皮肤接触中毒者, 立即去除被污染的衣、被、袜、鞋等,用肥皂水、碱水或 2%5%碳酸氢钠清洗皮肤(1分)(2)积极采取对症治疗措施: 清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,
15、必要时吸氧, 及时纠正呼吸衰竭、肺水肿和脑水肿(1 分)(3)应用解毒药物(1 分):如胆碱能神经抑制剂、胆碱酯酶复活剂。五、论述题:本大题共 2 小题,每小题 10 分,共 20 分。47.(1)饮食管理的原则:根据患儿营养不良的程度、消化吸收的能力和病情,逐渐增加饮食,不可操之过急(1 分) 。原则为由少到多、由稀到稠、循序渐进, 逐步完成,直至恢复正常(1 分)(2)饮食管理的方法能量的供给:轻度营养不良患儿消化功能尚好, 应在原有基础上逐渐增加(1分) 。中度、重度营养不良患儿,能量供给从每日 165230kJkg(45 55kcal/kg)开始,逐步少量增加到 500727kJ/kg
16、(120170kcal/kg)(1 分)待体重与身高比例接近正常后,恢复供给正常生理能量需要(1 分);蛋白质的供给:蛋白质的摄入量从每日 1.52g/kg开始,逐步增加至34.5g/kg(1分) 。食物种类除给予乳制品外,还可给予豆浆、蛋类、肝泥等高蛋白食物(1 分);补充维生素及微量元素(1 分)根据患儿病情选择适当的喂养方法,鼓励母乳喂养(1 分)建立良好的饮食习惯,选择小儿易消化吸收又营养丰富的食物(1 分)48.(1)中度脱水(1 分);等渗性脱水(1 分)(2)主要护理问题排便异常(腹泻) 体液不足有皮肤完整性受损的危险体温过高(以上每条 1分,最多给 3分)(3)皮肤护理措施选用柔软棉质尿布(1 分),勤更换, 保持皮肤清洁干燥 (1分);每次便后用温水清洗臀部并吸干(1 分); 避免使用不透气塑料布或橡皮布(1 分)局部皮肤发红处涂以 5%鞣酸软膏或 40%氧化锌油(1 分) 。
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